কর্নাভাইরাস সম্পর্কে গর্ভবতী মহিলার কী জানা উচিত?


উত্তর 1:

উপন্যাসটি করোনাভাইরাস সংক্রমণ (COVID ‐ 19) একটি বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্যের জরুরি অবস্থা। ২০১২ সালের ডিসেম্বরে চীনের হুবেই প্রদেশের উহান শহরে কোভিড -১ p নিউমোনিয়ার প্রথম কেসটি দেখা গেছে, তাই এই সংক্রমণটি চীন এবং এর বাইরেও অন্যান্য অঞ্চলে দ্রুত ছড়িয়ে পড়েছে।

২০২০ সালের মার্চ মাসে COVID ‐ 19 সংক্রমণের মোট 85 85 406 টি নিশ্চিত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে, একসাথে 3997 জন পুনরুদ্ধার করা হয়েছে এবং অব্যাহতিপ্রাপ্ত রোগীদের এবং 2933 জন মারা গেছে

1

হুয়াং

ইত্যাদি

2

প্রথম পরীক্ষাগার with নিশ্চিত COVID ‐ 19 নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত 41 জন রোগীর সংখ্যার রিপোর্ট করেছেন। তারা মহামারী, ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং রেডিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি চিকিত্সা এবং রোগীদের ক্লিনিকাল ফলাফল বর্ণনা করেছেন। বৃহত্তর নমুনা আকারগুলির সাথে পরবর্তী গবেষণাগুলি একই ধরণের ফলাফল দেখিয়েছে

3

,

4

। কোভিড ‐ 19 নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় মহামারী সংক্রান্ত এক্সপোজার, ক্লিনিকাল প্রকাশ, পরীক্ষাগার ফলাফল, বুকের গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) উপর প্রাপ্ত ফলাফল এবং পরিমাণগত বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন পলিমেরেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (কিউআরটি ‐ পিসিআর) এর উপর ভিত্তি করে একটি ইতিবাচক COVID ‐ 19 পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে অর্জিত নমুনার বিশ্লেষণ। তবে, 'নিউ করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচী' নির্দেশিকাটির পঞ্চম সংস্করণ

5

চীনের সবচেয়ে খারাপ-হিট অঞ্চলগুলিতে (হুবেই প্রদেশ), সাধারণ বুকের সিটি অনুসন্ধানের সাথে সন্দেহজনক ঘটনাগুলি সিওভিড ‐ ১৯ নিউমোনিয়াতে চিকিত্সাগতভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে, কারণ কিউআরটি ‐ পিসিআর পরীক্ষায় কমপক্ষে 30 টির একটি মিথ্যা-নেতিবাচক হার রয়েছে %। সুতরাং, আমাদের মতে, সবচেয়ে খারাপ প্রভাবিত অঞ্চলে, সিভিডি ‐ 19 নিউমোনিয়া নির্ধারণের স্বর্ণের মান হিসাবে নিউক্লিক অ্যাসিড পরীক্ষার পাশাপাশি পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলির সংমিশ্রণ, বুকের সিটি ফলাফল এবং রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসের একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন , মহামারীজনিত এক্সপোজার এবং উপসর্গগুলি খুব গুরুত্ব দেয়।

গর্ভাবস্থা একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থা যা মহিলাদের ভাইরাল সংক্রমণের শিকার করে। গর্ভবতী মহিলার উপর COVID ‐ 19 সংক্রমণের প্রভাব ও তার উপরে, ভ্রূণ এবং নবজাতকের পরিণতিতে সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ রয়েছে; অতএব, গর্ভবতী মহিলারা এমন একটি দল গঠন করেন যা প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং পরিচালনার ক্ষেত্রে বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। এই মতামতে, আমরা ক্লিনিকাল প্রকাশ, নবজাতক ফলাফল এবং গর্ভাবস্থায় COVID ‐ 19 সংক্রমণের উল্লম্ব সংক্রমণের ঝুঁকি পর্যালোচনা করি।

গর্ভাবস্থায় COVID ‐ 19 সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ

তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং কার্ডিওপলমোনারি সিস্টেমে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে গর্ভবতী মহিলাদের শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসে সংক্রমণের পরে গুরুতর অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। ২০০৯-এ, গর্ভবতী মহিলাদের ইনফ্লুয়েঞ্জা এ সাব টাইপ এইচ 1 এন 1 ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের 1% ছিল, তবে তারা এইচ 1 এন 1-সম্পর্কিত মৃত্যুর 5% ছিল

6

। তদতিরিক্ত, গুরুতর তীব্র শ্বসন সিন্ড্রোম করোনাভাইরাস (এসএআরএস ‐ কোভি) এবং মধ্য প্রাচ্যের শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস (মেরস ‐ কোভি), করোনাভাইরাস পরিবারের দুটি উল্লেখযোগ্য স্ট্রেন উভয়ই গর্ভাবস্থায় গুরুতর জটিলতার জন্য দায়ী হিসাবে পরিচিত, এন্ডোথ্রিশিয়াল প্রয়োজনীয়তা সহ ইনটুয়েশন, একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি (আইসিইউ), রেনাল ব্যর্থতা এবং মৃত্যু

7

,

8

। মজার বিষয় হল, গর্ভবতী মহিলাদের উপর COVID ‐ 19 সংক্রমণের প্রভাব কম তীব্র বলে মনে হয়। চেন

ইত্যাদি

9

পরীক্ষাগার সহ নয়টি গর্ভবতী মহিলার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য রিপোর্ট করেছেন তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে COVID ‐ 19 যা মূলত জ্বর এবং কাশি নিয়ে গঠিত। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে মাইলজিয়া, অস্থিরতা, গলা ব্যথা, ডায়রিয়া এবং শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির প্রাপ্ত তথ্যে দেখা গেছে যে বেশিরভাগ রোগীর লিম্ফোপেনিয়া ছিল এবং সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং বুকে সিটি স্ক্যানগুলি ফুসফুসে একাধিক প্যাচযুক্ত স্থল। কাচের ছায়া দেখিয়েছিল। COVID ‐ 19 সংক্রমণের শুরু হওয়ার পরে গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলির মধ্যে নয়টি রোগীর মধ্যে দু'জনের মধ্যে ভ্রূণের কষ্ট এবং নয়জনের মধ্যে দু'জনের মধ্যে ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত ছিল। কোনও রোগীরই গুরুতর COVID - 19 নিউমোনিয়া হয় নি বা মারা যায়নি। আর একটি সিরিজ

10

কোভিড -১৯ নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত নয়টি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে মধ্য ‐ ত্রৈমাসিকের পরে বা প্রসবোত্তর সময়কালে, সংক্রমণের 2 দিন পরপর সনাক্ত হওয়ার পরে তীব্র শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ সিনড্রোমের জন্য আইসিইউ যত্ন এবং বায়ুচলাচল প্রয়োজন এমন এক মহিলার ব্যতীত একই রকম অনুসন্ধানের কথা জানিয়েছেন। সাধারণভাবে, উভয় গবেষণায় দেখা গেছে যে COVID ‐ 19 নিউমোনিয়াযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি নন-গর্ভবতী প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের তুলনায় একই রকম ছিল যারা COVID ‐ 19 নিউমোনিয়া তৈরি করেছিলেন

2

-

4

। এই পর্যবেক্ষণগুলি চীনের উহানের অন্যান্য বেশ কয়েকটি হাসপাতালে গর্ভাবস্থায় কওআইডি ‐ 19 নিউমোনিয়া সম্পর্কে যা শিখেছে তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। গর্ভবতী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের ঝুঁকি ‐ মূল্যায়ন এবং সংক্রমণ suspected সন্দেহজনক বা নিশ্চিত COVID patients 19 রোগীদের এক্সপোজারের নিম্নলিখিত নিয়ন্ত্রণ নির্দেশিকা অনুসরণ করা উচিত। ক্লিনিকাল সেটিংসে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সুরক্ষিত করার জন্য প্রস্তাবিত সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণের অনুশীলনের অনুসরণ করা একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ

11

পেরিনিটাল ফলাফল এবং COVID ‐ 19 সংক্রমণের সাথে গর্ভাবস্থায় উল্লম্ব সংক্রমণের ঝুঁকি

বড় উদ্বেগের বিষয় হ'ল ভাইরাসটি মা থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে কিনা। চেনের গবেষণায়

ইত্যাদি

9

, তৃতীয় ত্রৈমাসিকের নয়টি গর্ভবতী মহিলা কওআইডির সাথে 19,, কোনও ভ্রূণ মৃত্যু, নবজাতক মৃত্যু বা নবজাতক শ্বাসকষ্ট দেখা যায়নি

9

। যদিও চারজন নবজাতক অকালে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, তবে এই প্রসবের কোনওোটাই সরাসরি COVID-19 সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ছিল না। সমস্ত নবজাতকের 5 মিনিটে অ্যাপগার স্কোর ছিল 9 ডলার। অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড, কর্ড ব্লাড এবং নিউনটাল গলা ‐ ছয়জন রোগীর কাছ থেকে সংগ্রহ করা স্বাবের নমুনাগুলি COVID ‐ 19 এর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করে দেখা যায় যে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে COVID ‐ 19 নিউমোনিয়া আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে উল্লম্ব সংক্রমণজনিত অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কোনও প্রমাণ নেই। তদুপরি, এটি প্রদর্শিত হয় যে বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে উল্লম্ব সংক্রমণ হওয়ার কোনও ঝুঁকি নেই। একই সমীক্ষায় নিশ্চিত হয়েছে যে সিভিভিডি 19 ‐ সংক্রামিত রোগীদের কোলস্ট্রামে ভাইরাস সনাক্ত করা যায়নি। তবে বর্তমানে ভাইরাসটি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হওয়ার সাথে সাথে, বর্তমানে চিনে সমস্ত নবজাতক কমপক্ষে 14 দিনের জন্য তাদের সংক্রামিত মায়েদের থেকে পৃথক হয়ে যায়, যা সরাসরি বুকের দুধ খাওয়াকে অক্ষম করে তোলে। মায়েদের অবশ্য দুধের উৎপাদন বজায় রাখার জন্য তাদের বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। তারা একবার COVID 19 এর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করে, তারপরে তারা তাদের শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াতে সক্ষম হয়।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের COVID-19 নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার কারণে এই নয়টি গর্ভবতী মহিলারই সিজারিয়ান প্রসব হয়েছিল। সিজিরিয়ান ডেলিভারি থেকে COVID ‐ 19 সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ থেকে সময় ব্যবধানটি অল্প ছিল (পরিসীমা, 1-7 দিন)। তাই ক্লিনিকাল প্রকাশ - ‐ থেকে ‐ প্রসবের বিরতি যদি 7 দিনের বেশি হয় তবে উল্লম্ব সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা অনিশ্চিত। যদিও পূর্ববর্তী গবেষণায় সারস-কোভির সাথে জন্মগত সংক্রমণের কোনও প্রমাণ পাওয়া যায় নি

12

, বর্তমানে গর্ভধারণের প্রথম বা প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় COVID ‐ 19 সংক্রমণ অর্জিত হলে গর্ভপাত, জন্মগত অসঙ্গতি, ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা এবং স্বতঃস্ফূর্ত প্রাক জন্মের মতো ভ্রূণ এবং পেরিনেটাল জটিলতার কোনও তথ্য নেই data ঝেং-এর সাম্প্রতিক এক গবেষণা

ইত্যাদি

13

প্রমানিত যে COVID ‐ 19-এর রিসিপটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম 2 (এসিই 2) এর প্রাথমিক প্রসূতি – ভ্রূণের ইন্টারফেসের প্রায় সমস্ত কোষে খুব কম অভিব্যক্তি রয়েছে, যা বোঝায় যে কোভিড ‐ 19-এর সম্ভাব্য সংবেদনশীল কোনও কোষই নেই may মাতৃ-ভ্রূণ ইন্টারফেসে। সুতরাং, এটি সম্ভাব্য যে গর্ভাবস্থায় COVID ‐ 19 সংক্রমণ ট্রান্সপ্লান্সেন্টাল উল্লম্ব সংক্রমণ হতে পারে না। আমরা স্বীকার করি যে গর্ভাবস্থায় COVID ‐ 19 সংক্রমণের উপর উপলভ্য ক্লিনিকাল ডেটা বর্তমানে সীমাবদ্ধ এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তথ্য পাওয়া যায় যেগুলি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে উপস্থাপিত হয়। তাই গর্ভাবস্থায় COVID ‐ 19 সংক্রমণের ক্লিনিকাল কেসগুলির ডেটা সংগ্রহ করা এবং গর্ভাবস্থায় এই রোগের গতি সম্পর্কে আমাদের বোঝার উন্নতি করার প্রয়োজন রয়েছে to

ইন্টারপার্টাম কেয়ার

কভিড ‐ 19 সংক্রমণ অত্যন্ত সংক্রামক এবং অন্তঃসত্ত্বা যত্নের পরিকল্পনা করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। শিশু এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার উভয়েরই সুরক্ষার জন্য, COVID ‐ 19 সংক্রমণযুক্ত গর্ভবতী মহিলাকে যোনিপথে প্রসবের অনুমতি দেওয়া উচিত কিনা এটি স্পষ্ট নয়, এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া হতে পারে। প্রসবের সময় COVID ‐ 19 সংক্রমণ সংক্রমণ হতে পারে কিনা তা যাচাই করে এখনও কোনও গবেষণা হয়নি। ভবিষ্যতে গবেষণা যোনির নিঃসরণ পরীক্ষা করে প্রসবের সময় যোনি প্রসবের সময় মা থেকে সন্তানের কাছে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা তা অন্বেষণ করতে পারে। যেহেতু COVID ‐ 19 নিজেই শ্বাসকষ্টের বোঁটা এবং ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, যদি কোনও নবজাতক সংক্রামিত মায়ের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকে, তবে যোগাযোগের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। জানা গেছে যে কওআইডিআইডি 19 সংক্রমণের সবচেয়ে কম বয়সী রোগী জন্মের 36 ঘন্টা পরে ধরা পড়ে

9

। বিশেষত মনোযোগ, তাই COVID ‐ 19 সংক্রামিত মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী নবজাতকদের সুরক্ষার জন্য দেওয়া উচিত।

আমাদের মতে, যদি কোনও সংক্রামিত মহিলা সর্বোত্তম অগ্রগতির সাথে স্বতঃস্ফূর্ত শ্রম শুরু করে থাকে তবে যদি উপযুক্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা স্থিত হয় তবে তাকে যোনিভাবে সরবরাহের অনুমতি দেওয়া যেতে পারে তবে একটি সংক্ষিপ্ত দ্বিতীয় পর্যায়ে সক্রিয়ভাবে চাপ দেওয়ার পরে ধাক্কা দেওয়ার সময় অস্ত্রোপচারের মুখোশ অক্ষম হবে। COVID ‐ 19 সংক্রমণ নির্ণয় ছাড়াই গর্ভবতী মহিলার বিষয়ে, তবে যিনি ভাইরাসটির নীরব বাহক হতে পারেন, আমরা একটি সার্জিক্যাল মাস্ক পরে সক্রিয়ভাবে ধাক্কা দেওয়ার অনুশীলন সম্পর্কে সতর্কতার অনুরোধ করছি, কারণ এটি ঝুঁকি বাড়তে পারে কিনা তা স্পষ্ট নয় as সম্পূর্ণ ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ছাড়াই ডেলিভারিতে অংশ নেওয়া কোনও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সংস্পর্শে আসার কারণ, শক্তিশালী শ্বাস-প্রশ্বাস শ্বাস প্রশ্বাসের ফোঁটা দ্বারা ভাইরাসের বিস্তার রোধে একটি মুখোশের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। তাই ভ্রমণ, পেশা, যোগাযোগ এবং ক্লাস্টার (টিওসিসি) সম্পর্কিত মায়ের কাছ থেকে বিশদ ইতিহাস অর্জন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। টোসিসির ঝুঁকির কারণযুক্ত মহিলার জন্য তবে কভিড ‐ 19 সংক্রমণ সনাক্তকরণ ছাড়াই যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় করোনার ভাইরাস সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য .. এখানে ক্লিক করুন


উত্তর 2:

প্রভাবগুলি সাধারণত গর্ভবতী হওয়ার সময় ফ্লু ধরা পড়ার মতোই হবে তবে কিছুদিন আগে চীনের একটি গল্পে বলা হয়েছিল যে করোনার ভাইরাসে আক্রান্ত একটি শিশু জন্মগ্রহণ করেছে।

এটি অদ্ভুত ছিল কারণ এ জাতীয় ভাইরাস বায়ুবাহিত সংক্রমণ দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। অতীতে রক্ত ​​বা তরল বাহিত সংক্রমণ এর কোনও রেকর্ড নেই।

অবশ্যই আপনার সাথে এটি ওবি / জিওয়াইএন নিয়ে আলোচনা করুন।